案情简介

2023年11月，日照某患者因腹痛至甲医院（某地市级医院）急诊就诊，初诊为“肠痉挛、细菌性感染、反流性食管炎”，经门诊治疗未见好转。两日后，患者病情加重再次入院，被诊断为“小肠梗阻”，并行“小肠部分切除术”等手术治疗。术后患者出现腹腔感染、肠坏死等并发症，住院12天后出院。本案由日照医疗纠纷李兆义律师代理经司法鉴定，患者因术后肠部分切除构成九级伤残。患者认为甲医院诊疗行为存在过错，导致其身体损害及经济损失，遂提起诉讼，主张医疗费、残疾赔偿金等共计18.2万元，并要求精神损害抚慰金。

法院审理

日照医疗官司律师李兆义代理后经司法鉴定意见指出，甲医院在初诊时未准确识别病情，延误关键治疗时机；手术适应症评估不足，未及时采取有效干预措施。过错行为与患者术后伤残存在同等因果关系。法院采信鉴定意见，认定甲医院过错成立，判决甲医院赔偿患者医疗费、护理费等共计12万余元，精神损害抚慰金1万元，其余诉求驳回。

法律分析

医方过错分析，初诊疏漏，患者首次就诊时，甲医院未能结合症状（腹痛伴恶心、呕吐）及时排查急腹症（如肠梗阻），仅按普通肠胃疾病处理，导致病情恶化。延误治疗，患者连续两日治疗后病情未缓解，医方未及时调整诊疗方案或安排进一步检查（如影像学复查），错过早期干预时机。术后管理不足，手术指征评估不严谨，术后未密切监测并发症（如腹腔感染），导致病情进展至肠坏死。
本案中，甲医院因初诊失误、治疗延误及术后管理疏漏，被认定对患者术后伤残承担同等责任。法院依据司法鉴定及法律规定，合理划分赔偿责任，既维护了患者合法权益，亦警示医疗机构需提升急腹症鉴别诊断能力、完善术后监测流程。此判决对规范基层医疗行为、强化诊疗责任意识具有重要指导意义。